Дежурный психолог М. М. Орлова

Панические состояние: причины, проявления и коррекция

«В чем проявляются панические атаки, про которые так много говорят в последнее время?»

Никита, 22 года

В ситуациях повышенного эмоционального напряжения, к которым относится и переживаемая нами в настоящий момент, резко возрастают количество случаев возникновения состояний, которые называются паническими. Именно с этими состояниями в ситуациях социальной нестабильности чаще всего обращаются люди за психологической помощью. То, что мы переживаем сейчас, а именно, чувство опасности, неопределенность, нарушение привычного образа жизни, невозможность контролировать и планировать собственную жизнь, растерянность, сомнения в эффективности опоры на себя, выраженное чувство тревоги.

Консультирование при таких состояниях рассматривается как пограничная область, которой занимаются клиническая медицина, в частности, неврология и психотерапия, а также консультативная психология. Это распространенное расстройство обнаруживается как на фоне общего психического здоровья, так и при имеющейся психической уязвимости. Особое значение имеют не только возникшие психические нарушения, но и вегетативные, телесные. 

Наиболее актуальными способами работы с паническими состояниями являются такие направления психологического консультирования как гештальт-терапия, телесноориентированная терапия, арт-терапевтические техники. В качестве терапевтических мишеней в этом случае выступают негативное самоотношение, нарушение рефлексии, выраженное переживание тревоги и деструктивные поведенческие стратегии.

Для людей, переживающих панические атаки, характерными являются самообвинение, аутоагрессия, мнительность. Личностные особенности, которые могут быть ресурсом для повышения эффективности терапии, являются: степень готовности к решению проблемной ситуации, навыки рефлексивного анализа. 

Паническое состояние представляет собой внезапный, необъяснимый (по причинам своего возникновения) и приносящий страдания (по характеру протекания) приступ интенсивной тревоги или страха, как правило, не имеющей предметного содержания в объективной действительности. Такой приступ тревоги сопровождается учащенным, неритмичным сердцебиением, повышенной потливостью, ознобом, ощущением внутренней дрожи, нехватки воздуха, дискомфортом в области сердца и/или в области живота, тошнотой, головокружением, рассогласованием двигательной координации, предобморочным состоянием, онемением в конечностях, бессонницей, расстройством стула, нарушением зрения и слуха, «комком в горле», судорогами ног и рук. В сфере психики возникают следующие симптомы: дереализация, деперсонализация, спутанность мыслей, страх «сойти с ума» и даже страх смерти.

Интенсивность страха может варьироваться. Различают спонтанные панические состояния, не имеющие видимой причины, и ситуационные, возникающие в связи с психотравмирующей ситуацией.

Длительность и частота панических состояний является весьма изменчивой. В среднем время приступа длится не дольше получаса, однако может продолжаться как несколько минут, так и несколько часов. Частота также отличается высокой вариабельностью: от нескольких раз в день до одного в месяц.

В некоторых случаях человек не способен покинуть свой дом или пребывать в одиночестве, могут нарушаться даже навыки самообслуживания, что становится проблемой для родных и близких. Наиболее частый возраст возникновения таких проявлений находится в диапазоне от 15 до 64 лет.

Фармакологические средства, назначаемые индивидуально врачом-психотерапевтом или неврологом, могут не дать стойкого и долговременного эффекта и вместе с тем часто являются основным методом лечения за счет которого увеличивается межприступный период.

Среди успешных форм поведения в ситуациях, вызвавших панические состояния, отмечаются стратегии нахождения нового смысла в происходящем, менее успешными – стратегии, направленные на передачу ответственности по преодолению трудностей другим людям.

Что делать если у Вас возникли панические состояния? Прежде всего, необходимо позаботиться о состоянии своей нервной системы, чему способствуют занятия спортом, массаж, контрастный душ, здоровое питание. Во-вторых, нужно понять, в чем заключается психотравмирующая ситуация, вызвавшая панику. Необходимо понять, какую роль именно Вы играете в происходящем, каковы ваши цели и возможности, какая помощь Вам нужна и в чем эта помощь может состоять.

Возникающие вопросы лучше обсудить со специалистом: неврологом, психотерапевтом или консультирующим психологом.