Обязательное медицинское страхование (далее ОМС) – это составная часть системы государственного социального страхования, обеспечивающая равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, которая предоставляется за счет средств ОМС в объеме и на условиях соответствующих программ ОМС. Обязательное медицинское страхование осуществляется на основании Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Законодательством определено право застрахованных по ОМС граждан на получение медицинской помощи бесплатно на всей территории РФ в объеме Базовой программы ОМС, а на территории субъекта РФ, где выдан полис ОМС – в объеме Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Базовая программа обязательного медицинского страхования утверждается постановлением Правительства России в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи. В ней перечислены виды и нормативные объемы медицинской помощи.
В субъектах (регионах) России на основе Базовой программы ОМС разрабатываются и утверждаются территориальные программы обязательного медицинского страхования. Территориальные программы по предоставляемым видам и объемам медицинской помощи не могут быть меньше, чем Базовая программа ОМС. Они могут включать дополнительные виды медицинской помощи, финансируемые за счет субъекта Российской Федерации. Таким образом, в своем регионе застрахованный по ОМС гражданин может получить медицинскую помощь в расширенном объеме (если это предусмотрено территориальной программой ОМС), а если он оказался в другом регионе РФ - в объеме, предусмотренном Базовой программой ОМС.
Медицинская помощь по ОМС оказывается в медицинских организациях, включенных в реестр Территориального фонда ОМС. На нашем сайте в разделе «Медицинские организации в системе ОМС» Вашего региона, Вы можете узнать в какие больницы и поликлиники можно обратиться за получением медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 г № 326-ФЗ с 1 января 2011 года каждый гражданин может самостоятельно выбрать страховую компанию и получить полис ОМС.
Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Федерального закона об обязательном медицинском страховании, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.
Выдача полисов единого образца началась с 1 мая 2011 года.
Обмен будет осуществляться постепенно в течение нескольких лет.
Компания РОСНО-МС предлагает информацию и дополнительные услуги, которые помогут вам удобно и быстро получить полис ОМС:
-
для получения полиса ОМС необходимо заполнить заявлениео выборе/замене СМО. Форму заявления вы можете распечатать с нашего сайта или получить в любом
офисе нашей Компании. Заявление может быть заполнено лично или от имени представителя застрахованного лица. -
к заявлению необходимо приложить документы или их заверенные копии
-
подать заявление вы можете в удобном для вас офисе Компании
Копии документов, могут быть заверены:
-
Нотариусом
-
Лицом, замещающим временно отсутствующего нотариуса
-
При отсутствии нотариуса (в поселении или расположенном на межселенной территории населенном пункте ):
-
главой местной администрации поселения и специально уполномоченным должностным лицом местного самоуправления поселения
-
главой местной администрации муниципального района и специально уполномоченным должностным лицом местного самоуправления муниципального района
-
-
Сотрудником Компании, принимающим указанные документы (при условии, что сотруднику предоставят оригиналы этих документов).
При посещении, сотрудник Компании:
-
примет ваши документы, сверит данные и внесет их в базу застрахованных.
-
выдаст вам временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющего право на бесплатное оказание вам медицинской помощи.
Срок действия временного свидетельства составляет 30 рабочих дней.